Утилизация медицинских отходов: правила, способы, инструкции, классы
Утилизация медицинских отходов в первую очередь нужна для защиты людей от возбудителей разных инфекционных заболеваний, токсичных и радиоактивных веществ, во вторую – для решения проблем загрязнения окружающей среды. Так, если в 1 грамме обычных отходов содержится примерно 1 млн. патогенных микроорганизмов, то в медицинских отходах их в 300 раз больше! И жить в отходах они могут достаточно долго.
Отправлять медицинские отходы на полигоны для ТБО нельзя, разве что только безопасные класса «A» (подробнее классификацию рассмотрим ниже). Опасные для здоровья вещества распространяются ветром и выносятся на поверхность грунтовыми водами.
Медицинские отходы следует обязательно перерабатывать. Еще в прошлом веке (в 70-х годах) Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) медицинские отходы были причислены к группе особо опасных отходов, а Базельской конвенцией, стоящей на страже трансграничной перевозки/удаления опасных отходов, был обнародован список из 45-ти видов опасных отходов и открывается он медицинскими отходами.
О правилах утилизации медицинских отходов
Отметим, что единых норм и правил утилизации «больничного мусора» нет – для каждого типа они свои. Однако в любом случае она должна состоять из следующих этапов:
• сбора отходов внутри медицинских и фармацевтических учреждений;
• перемещения собранных отходов во временные хранилища, расположенные на территории этих учреждений;
• обезвреживания/обеззараживания отходов на территориях медицинских и фармацевтических учреждений: медицинские шприцы, системы для внутренних инъекций, перевязочный материал… принимаются на утилизацию только ОБЕЗВРЕЖЕННЫЕ(!);
• транспортирования отходов;
• захоронения неопасных отходов и утилизации опасных.
Способы утилизации медицинских отходов
К настоящему моменту методов утилизации существует немало. Самыми распространенными считаются:
• сжигание в печах инсинераторов (это самый старый метод, развитые страны от него уже оказались, так как в результате в воздух попадают тяжелые металлы и ртуть, а остатки – золу – все равно опасно закапывать на полигонах);
• стерилизация водяным паром в условиях высокого давления и температуры (выше 100°C) в специализированных установках – автоклавах;
• химическая дезинфекция (в результате воздействия на отходы химическими веществами они становятся обеззараженными, а остатки токсичными);
• обеззараживание с использованием микроволн (как правило, отходы предварительно измельчаются и увлажняются);
• стерилизация инфракрасным, радиоактивным и ионизирующим излучением.
У каждого способа свои преимущества и недостатки. Например, при химической обработке образуются химические соединения, опасные для окружающей среды. Поэтому после утилизации некоторых медицинских отходов нужно проводить специальное тестирование (например, когда перерабатываются биологические отходы, нужны тесты, подтверждающие, что биологические штаммы получится рекультивировать).
Инструкция по сбору и утилизации медицинских отходов
Как говорилось ранее, медицинские отходы делятся на классы, каждый из которых утилизируется особым способом. В чем отличия?
Утилизация и сбор медицинских отходов класса «А»
Это неопасные отходы, которые не контактировали с больными, а также пищевые отходы лечебных учреждений, строительный мусор, бумагу и прочие материалы за исключением материалов из инфекционных отделений.
Такой мусор накапливают в емкостях многоразового использования либо в одноразовых пакетах (цвет принципиального значения не имеет, исключение составляют пакеты красного и желтого цвета). Обязательно присутствие надписи «Отходы. Класс «А»».
Утилизация и сбор медицинских отходов класса «Б»
Это опасный класс отходов. К ним относят инфицированные инструменты и материалы, контактирующие с больными (загрязненные кровью, выделениями), а также патологоанатомические, операционные отходы, отходы инфекционных больниц, микробиологических лабораторий…
И твердые и жидкие отходы этого класса следует собирать и хранить в герметичных одноразовых влагостойких непрокалываемых контейнерах желтого цвета с плотно прилегающей, имеющей защиту от самопроизвольного открытия крышкой. Допускается сбор и хранение в одноразовых пакетах желтого цвета (наличие маркировки и надписи обязательно).
Утилизация и сбор медицинских отходов класса «В»
Это класс чрезвычайно опасных отходов. К ним относят материалы, контактирующие с болеющими особо опасными (в том числе анаэробными) инфекциями, отходы из микробиологических, микологических лабораторий, больниц…
Такие отходы перед сбором нужно обязательно продезинфицировать (обеззаразить). Вывозить НЕОБЕЗЗАРАЖЕННЫЕ отходы класса «В» за территорию медицинских учреждений ЗАПРЕЩАЕТСЯ (!).
Сбор ведется в герметичные контейнера или пакеты красного цвета. Маркировка, надпись «Отходы. Класс «В»», а также указание даты и фамилии лица, отвечающего за сбор отходов, обязательны.
Утилизация и сбор медицинских отходов класса «Г»
В это класс входят отходы, состав которых близок к промышленным отходам (например, просроченные лекарства, ртутьсодержащие предметы). Их собирают в контейнерах любого цвета (кроме красного и желтого).
При этом генотоксичные препараты и цитостатики, и все виды отходов, образованные при приготовлении растворов (флаконы, ампулы) СОБИРАТЬ БЕЗ ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЙ ДЕЗАКТИВАЦИИ ЗАПРЕЩЕНО.
Утилизация и сбор медицинских отходов класса «Д»
К этому классу относят радиоактивные отходы лечебных и профилактических учреждений. Они утилизируются способами, применяемыми для отходов атомной промышленности.
Вывозить отходы класса «Г» и «Д» с целью обезвреживания и/или утилизации могут только специализированные организации, обладающие лицензией на этот вид деятельности.
Утилизация медицинских отходов в ООО «ПАСФ «Ртутьсервис», оказывающей экологические услуги в Краснодарской области, сопровождается необходимой отчетной документацией в полном соответствии с требованиями надзорных и контролирующих органов!